扑尔敏和西替利嗪的选择需根据症状特点、药物特性及个体差异综合判断，两者在作用机制、起效时间、副作用等方面存在差异。

扑尔敏属于第一代抗组胺药，通过阻断H1受体缓解过敏症状，但易透过血脑屏障导致嗜睡。西替利嗪为第二代抗组胺药，选择性抑制外周H1受体，中枢抑制作用较弱。

扑尔敏适用于急性过敏发作如荨麻疹、过敏性鼻炎，其镇静作用可用于缓解过敏伴随的失眠。西替利嗪更适合慢性过敏管理，如常年性过敏性鼻炎、慢性荨麻疹，需长期规律用药。

扑尔敏口服后30分钟起效，作用持续4-6小时，需每日多次给药。西替利嗪起效时间约1小时，药效维持24小时，每日一次给药即可。

扑尔敏常见口干、视物模糊、排尿困难等抗胆碱能副作用，老年人慎用。西替利嗪可能引发头痛、胃肠道不适，但嗜睡发生率低于扑尔敏。

儿童、孕产妇应在医生指导下使用，西替利嗪有更明确的儿童剂型。驾驶或操作机械者优选西替利嗪，青光眼、前列腺肥大患者禁用扑尔敏。

日常护理可配合生理盐水鼻腔冲洗、冷敷止痒等非药物措施。过敏体质者需记录发作诱因，避免接触尘螨、花粉等过敏原。急性发作期建议选择扑尔敏快速缓解症状，慢性管理阶段更适合西替利嗪。两种药物均需避免与镇静剂、酒精同服，长期使用需监测肝肾功能。症状持续或加重时应及时就医，必要时进行过敏原检测或免疫治疗。