肠息肉需通过病理检查明确性质，诊断方式包括内镜下切除活检、组织病理学分析，良性息肉可能由慢性炎症刺激、遗传因素引起，恶性息肉可能与基因突变、长期不典型增生相关。
1、性质鉴别：
病理检查是区分腺瘤性息肉与增生性息肉的金标准。腺瘤性息肉具有癌变潜能，绒毛状腺瘤恶变率可达30%，而增生性息肉通常无需特殊处理。内镜下观察结合病理能准确判断细胞异型程度。
2、癌变风险评估：
直径超过1cm的息肉癌变风险显著增加。病理检查可发现黏膜内癌或高级别上皮内瘤变，这类患者需追加肠段切除。伴有出血、表面溃疡的息肉恶性概率提升5-8倍。
3、治疗指导：
病理结果决定后续处理方案。低级别上皮内瘤变建议随访，高级别病变需扩大切除范围。锯齿状腺瘤患者需缩短复查间隔至1年，传统腺瘤可延长至3-5年复查。
4、遗传筛查依据：
家族性腺瘤性息肉病患者需基因检测。病理发现超过100枚息肉或特定组织学特征时，应排查APC基因突变。林奇综合征相关息肉具有特定的免疫组化表现。
5、预后判断：
浸润深度、脉管侵犯等病理指标影响预后。黏膜下层浸润需评估淋巴结转移风险，病理分期直接决定是否追加化疗。微卫星不稳定性检测可指导免疫治疗。
术后饮食宜选择低渣半流质食物如米汤、蒸蛋，逐步过渡到高纤维饮食。避免剧烈运动以防创面出血，定期复查肠镜监测复发。病理报告应妥善保存作为长期随访依据，不同病理类型对应差异化的监测策略和生活干预方案。
