包皮过长可通过观察包皮覆盖龟头程度、勃起状态、清洁难度、反复炎症及排尿情况综合判断。包皮过长通常由先天发育异常、局部卫生不良、反复感染、肥胖或糖尿病等因素引起。

阴茎疲软状态下包皮完全覆盖龟头属正常现象，但勃起时若包皮仍无法自然退缩至冠状沟后方，导致龟头无法完全暴露，可初步判断为包皮过长。这种情况可能影响性生活质量，需注意日常清洁。

勃起时包皮口过紧形成狭窄环，需手动辅助才能暴露龟头，或强行翻起后出现疼痛、水肿，属于病理性包茎伴过长。这种情况可能与局部纤维化有关，通常表现为性交疼痛、包皮嵌顿等症状。

包皮腔内频繁积聚包皮垢，清洗后短期内再次出现白色分泌物，并伴随异味或瘙痒，提示包皮过长导致清洁障碍。长期卫生不良可能诱发包皮炎、龟头炎，需每日温水清洗并保持干燥。

一年内发生三次以上包皮红肿、溃烂或尿道口分泌物增多，可能与包皮过长造成的潮湿环境有关。这种情况通常需排除真菌感染，表现为局部灼热感、排尿刺痛等症状。

排尿时包皮前端膨胀如气球状，尿线分叉或尿后滴沥，提示包皮口狭窄合并过长。严重者可能继发尿路感染，需评估是否合并尿道畸形。

日常建议选择宽松透气的纯棉内裤，避免久坐潮湿环境。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制血糖水平。每天清洗时轻柔翻起包皮，清洗后及时复位。出现反复感染、排尿困难或包皮嵌顿需及时就医，根据情况选择包皮环切术或激光成形术。肥胖患者需通过减重改善局部环境，糖尿病患者应优先控制原发病。