乙肝表面抗原250IU/mL提示病毒复制活跃，需结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估。该数值升高可能与免疫耐受期、病毒变异、肝脏炎症活动等因素有关，通常伴随乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。
1、免疫状态评估：乙肝表面抗原水平与免疫系统对病毒的识别相关。数值升高可能反映免疫耐受期尚未打破，此时肝脏损伤较轻，建议每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白。
2、病毒复制监测：需同步检测HBV-DNA载量。高抗原水平合并高病毒载量＞2000IU/mL时，存在肝纤维化风险，可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
3、肝脏炎症判断：转氨酶升高提示免疫激活。ALT超过正常值2倍且HBV-DNA阳性时，可能需干扰素或核苷类似物进行抗病毒治疗，同时监测肝硬度值。
4、肝癌风险筛查：长期高抗原水平是肝癌危险因素。建议40岁以上患者每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测，必要时行增强CT或MRI检查。
5、母婴传播预防：孕妇表面抗原＞250IU/mL时，新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种，阻断率可达90%以上。
日常需严格禁酒，避免腌制、霉变食物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持规律作息，选择太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现皮肤黄染、腹胀等症状应立即就医。
