四环素软膏主要用于治疗细菌性皮肤感染，例如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等浅表性化脓性疾病，也可用于小面积烫伤合并感染或湿疹继发感染的辅助治疗。
1、脓疱疮
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的传染性皮肤疾病，表现为红斑基础上的水疱或脓疱，破溃后形成蜜黄色痂皮。四环素软膏通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，使用时需先清洁患处，薄涂于病灶区域，该药物对链球菌感染效果显著，但可能引起局部轻微刺激感。
2、毛囊炎
毛囊炎多由葡萄球菌感染导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，伴有疼痛或瘙痒。四环素软膏可穿透毛囊皮脂腺单位，对需氧革兰阳性菌具有良好抑制作用，适用于非复杂性细菌性毛囊炎，若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、疖肿
疖肿是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，初期表现为硬结伴红肿热痛，后期形成脓栓。早期未化脓时可外用四环素软膏控制感染，已形成波动感的脓肿则需切开引流，该药物对混合感染中的常见病原体如凝固酶阴性葡萄球菌有效。
4、小面积烫伤感染
二度以内小范围烫伤后继发细菌感染时，可清洗消毒后涂抹四环素软膏预防或治疗感染。其油性基质能形成保护层，但需注意深部烧伤、大面积创伤或Pseudomonas aeruginosa感染时不适用，开放性伤口使用前应确认无活性组织坏死。
5、湿疹继发感染
慢性湿疹搔抓后易继发细菌感染，出现渗出、结痂等表现。四环素软膏可在控制感染同时避免激素类药物的副作用，使用3-5天后若未改善或出现过敏反应应立即停用，合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
使用四环素软膏前需彻底清洁患处并保持干燥，避免接触眼睛及黏膜区域。妊娠期妇女、8岁以下儿童及对四环素类药物过敏者禁用，长期大面积使用可能诱发细菌耐药或二重感染。用药期间建议穿着透气棉质衣物，避免食用辛辣刺激食物，若出现皮肤灼烧感、瘙痒加重或水肿等不良反应应及时停药就医。与其他外用药物联用时需间隔30分钟以上，存储需避光密封置于25℃以下环境。
