西沙必利片的药理毒理主要包括促进胃肠动力、增强食管蠕动、增加胃排空速率、刺激肠蠕动以及潜在的心脏毒性风险。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
功能主治：1. 增加胃肠动力﹐可用于胃轻瘫综合征﹐或上消化道不适﹐但X线、内窥镜检查阴性的症状群﹐特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。 2. 胃-食道反流﹐包括食管炎的治疗及维持治疗。 3. 与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。 4. 为恢复结肠的推进性运动﹐作为慢性便秘病人的长期治疗。
用法用量：口服治疗：本品应于饭前15分钟或睡前(如需第4次给药)服用。本品不可与西柚汁同服。用量：1. 成人：根据病情的程度，每日总量15mg～3ｏmg，分2～3次给药，每次5mg(剂量可以加倍)。每日最高服药剂量为30mg。2. 体重为25公斤～50公斤的儿童：最大剂量为5mg，每日4次。可口服片剂亦可口服混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。3. 体重在25公斤以下的儿童：每次0.2mg/kg体重，每日3～4次。最好选用混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。4. 在肝肾功能不全时，建议减半日用量。
西沙必利片通过选择性激活5-羟色胺4受体，刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱，从而增强胃肠道的蠕动能力。该作用可改善功能性消化不良、胃轻瘫等疾病引起的腹胀、嗳气症状。需注意与其他影响胃肠动力药物联用可能增强效果。
药物可显著提高食管下括约肌张力及食管体部收缩幅度，减少胃食管反流发生。其机制与促进胆碱能神经递质释放有关，适用于反流性食管炎患者。长期使用需监测食管功能变化。
西沙必利片能加速胃窦和十二指肠的协调收缩，缩短胃排空时间约30%-40%。对于糖尿病胃轻瘫患者可改善餐后饱胀感，但可能影响部分药物的吸收速率，需调整给药间隔。
通过增强结肠推进性收缩运动，药物可缓解慢性便秘症状。其促动力作用在结肠远端尤为明显，但可能引发腹痛、腹泻等不良反应。禁用于机械性肠梗阻患者。
西沙必利片可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室性心动过速。这种风险在合用CYP3A4抑制剂、低钾血症或已有心脏病患者中显著增加。2010年后我国已限制其使用范围，仅推荐用于难治性胃轻瘫。
使用西沙必利片期间应保持规律饮食，避免高脂食物加重胃肠负担。适当进行步行等轻度运动有助于药物发挥促动力作用。出现心慌、晕厥等症状需立即停药就医。定期复查心电图，避免与葡萄柚汁同服以减少心脏不良反应风险。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
