西沙必利片的禁用人群主要有心脏病患者、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、对药物成分过敏者、存在电解质紊乱者。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
功能主治：1. 增加胃肠动力﹐可用于胃轻瘫综合征﹐或上消化道不适﹐但X线、内窥镜检查阴性的症状群﹐特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。 2. 胃-食道反流﹐包括食管炎的治疗及维持治疗。 3. 与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。 4. 为恢复结肠的推进性运动﹐作为慢性便秘病人的长期治疗。
用法用量：口服治疗：本品应于饭前15分钟或睡前(如需第4次给药)服用。本品不可与西柚汁同服。用量：1. 成人：根据病情的程度，每日总量15mg～3ｏmg，分2～3次给药，每次5mg(剂量可以加倍)。每日最高服药剂量为30mg。2. 体重为25公斤～50公斤的儿童：最大剂量为5mg，每日4次。可口服片剂亦可口服混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。3. 体重在25公斤以下的儿童：每次0.2mg/kg体重，每日3～4次。最好选用混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。4. 在肝肾功能不全时，建议减半日用量。
西沙必利片可能延长QT间期，诱发室性心律失常，尤其是有基础心脏疾病如充血性心力衰竭、心动过缓或既往心律失常病史的患者风险更高。该药通过促进乙酰胆碱释放增强胃肠动力，但可能影响心肌复极化过程。临床中需严格避免用于此类人群，用药前应完善心电图检查。
严重肝功能损害会导致西沙必利代谢受阻，血浆药物浓度显著升高。肾功能减退时药物排泄延缓，可能引起蓄积中毒。这两类患者使用后出现头晕、惊厥等不良反应概率明显增加，需调整剂量或选用替代药物。
西沙必利可通过胎盘屏障并随乳汁分泌，动物实验显示其具有潜在致畸性。妊娠早期使用可能干扰胎儿器官发育，哺乳期用药可能导致婴儿出现腹泻、嗜睡等症状。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。
对西沙必利主要成分或辅料如乳糖过敏者，用药后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等超敏反应。既往有药物过敏史的患者应主动告知医生，必要时进行皮肤敏感试验。
低钾血症、低镁血症患者使用西沙必利时，心肌细胞膜稳定性下降，更易诱发尖端扭转型室性心动过速。长期腹泻、使用利尿剂或存在进食障碍的患者，用药前需纠正电解质失衡状态。
除上述禁忌人群外，老年患者及同时服用CYP3A4抑制剂如克拉霉素者需谨慎使用。日常生活中应注意避免高脂饮食加重胃肠负担，保持规律作息有助于消化功能自我调节。若出现心悸、晕厥等不适症状应立即停药并就医，用药期间定期监测心电图和电解质水平。
