间歇性跛行可通过体格检查、影像学检查、血管功能评估、实验室检查、神经电生理检查等方式诊断。间歇性跛行通常由下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄、周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管病变等原因引起。
1、体格检查
医生通过触诊下肢动脉搏动、观察皮肤温度及颜色变化初步判断血管状况。踝肱指数测量是重要手段，比值低于0.9提示动脉供血不足。同时需检查腰椎活动度及神经系统体征，排除脊柱源性跛行。
2、影像学检查
下肢动脉超声可直观显示血管狭窄程度和斑块性质，无创且重复性好。CT血管成像或磁共振血管成像能三维重建血管树，准确评估病变范围。对于疑似腰椎病变者需行腰椎MRI检查明确椎管狭窄情况。
3、血管功能评估
平板运动试验可诱发症状并量化跛行距离，配合血流动力学监测更具诊断价值。经皮氧分压测定反映组织灌注水平，数字减影血管造影仍是诊断血管病变的金标准，但属有创检查。
4、实验室检查
血糖和糖化血红蛋白检测筛查糖尿病，血脂全套评估动脉硬化风险。凝血功能及D-二聚体检查排除血栓性疾病，炎症指标如C反应蛋白提示血管炎可能。尿酸检测可鉴别痛风性关节炎导致的假性跛行。
5、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定能鉴别神经源性跛行，尤其适用于糖尿病周围神经病变患者。体感诱发电位可评估脊髓传导功能，与血管性跛行进行鉴别诊断。
确诊间歇性跛行后应控制血压血糖血脂等基础疾病，戒烟并保持适度步行锻炼促进侧支循环形成。饮食需低盐低脂，增加深海鱼类和新鲜蔬菜摄入，避免长时间保持同一姿势。冬季注意下肢保暖，选择宽松鞋袜避免局部压迫，定期复查血管情况监测病情进展。
