肺心病晚期主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、肝大及腹水等症状。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺动脉高压，最终导致右心衰竭。
1、呼吸困难加重
晚期肺心病患者静息时即可出现明显呼吸困难，活动后加重，严重时甚至无法平卧。这是由于长期肺部疾病导致肺功能严重受损，同时右心衰竭引起体循环淤血，加重了缺氧症状。患者常被迫采取端坐呼吸体位，夜间阵发性呼吸困难发作频率增加。
2、下肢水肿
双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，早期多出现在踝部，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。水肿常在下午或傍晚加重，晨起减轻。长期水肿可导致皮肤色素沉着、变硬，严重时可能发生皮肤溃疡。
3、颈静脉怒张
患者坐位或半卧位时可见颈静脉明显充盈、怒张，这是右心衰竭导致体循环静脉压升高的直接表现。严重者在颈静脉处可见明显搏动，肝颈静脉回流征阳性。随着病情进展，静脉压持续升高可能导致静脉曲张。
4、肝大及压痛
右心衰竭引起肝脏淤血性肿大，体检可触及肿大肝脏边缘，质地较韧，伴有压痛。长期肝淤血可导致心源性肝硬化，出现黄疸、腹水等表现。肝功能检查可见转氨酶轻度升高，严重时出现低蛋白血症。
5、腹水
晚期患者腹腔内可积聚大量液体，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水产生主要与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留有关。大量腹水可导致腹胀、食欲减退，严重时影响呼吸运动。
肺心病晚期患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适当限制液体入量，保持出入量平衡。注意卧床休息，抬高床头减轻呼吸困难。定期监测体重变化，记录24小时尿量。保持室内空气流通，避免呼吸道感染。遵照医嘱规范使用利尿剂、强心药等药物，定期复查心电图、超声心动图等检查。出现症状加重应及时就医，避免延误治疗时机。
