牛皮癣即银屑病，治疗用药需根据病情严重程度、类型及患者个体情况在医生指导下选择，常用药物主要有外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、口服维A酸类药物、生物制剂等。
一、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是治疗银屑病的一线药物，适用于轻中度斑块状银屑病。这类药物具有抗炎、抗增生和免疫抑制作用，能有效减轻红斑、浸润和鳞屑。常用剂型包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。使用时需注意，长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下采用间歇或轮换疗法，避免突然停药。
二、维生素D3衍生物
维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，适用于稳定期斑块状银屑病。它们通过调节角质形成细胞增殖与分化，抑制炎症反应来发挥作用。这类药物刺激性较小，可长期使用，常与糖皮质激素联合应用以增强疗效并减少激素副作用。部分患者可能出现局部刺激感，通常可耐受。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、皱褶部位等敏感区域的银屑病皮损。它们通过抑制T细胞活化来发挥免疫调节作用，不引起皮肤萎缩，适合用于激素不宜使用的部位。常见不良反应为用药初期短暂的烧灼感或瘙痒。
四、口服维A酸类药物
口服维A酸类药物如阿维A胶囊，适用于中重度、顽固性或脓疱型、红皮病型银屑病。这类药物能调节表皮细胞增殖与分化，抑制炎症。因其可能引起皮肤黏膜干燥、血脂升高、肝功能异常及致畸性，必须在医生严密监测下使用，育龄期女性用药期间及停药后一定时间内须严格避孕。
五、生物制剂
生物制剂如司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液，适用于对传统系统治疗无效、禁忌或耐受的中重度斑块状银屑病。它们针对银屑病发病关键细胞因子如白细胞介素-17A、白细胞介素-23等，精准抑制免疫炎症通路，起效快、疗效显著。使用前需筛查结核、肝炎等感染，治疗期间需定期监测。
银屑病的治疗强调个体化与长期管理，除药物治疗外，患者应注意皮肤保湿，每日使用温和无刺激的保湿剂；避免搔抓、摩擦皮损，防止同形反应；洗澡水温不宜过高，选择温和沐浴产品；生活中注意记录并避免可能诱发或加重病情的因素，如感染、精神压力、某些药物；保持健康生活方式，均衡饮食，适度锻炼，保证充足睡眠。治疗需在皮肤科医生指导下进行，切勿自行购药或更改方案，定期复诊评估病情与药物安全性至关重要。
