服用盐酸雷尼替丁胶囊需注意用药禁忌、药物相互作用、特殊人群调整、不良反应监测及饮食配合。该药物主要用于胃酸过多相关疾病,须严格遵医嘱使用。
功能主治:用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
用法用量:1.口服,一次150mg(一次1粒),一日2次,或一次300mg(一次2粒),睡前1次。2.维持治疗:口服,一次150mg(一次1粒),每晚1次。3.严重肾病患者,雷尼替丁的半衰期延长,剂量应减少,一次75mg(一次半粒),一日2次。4.治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4粒~8粒)。
1、用药禁忌
对雷尼替丁或制剂成分过敏者禁用。严重肾功能不全患者需调整剂量,妊娠期妇女仅在明确需要时使用。该药物可能掩盖胃癌症状,长期使用前应排除恶性病变。急性卟啉症病史患者慎用,因可能诱发急性发作。
2、药物相互作用
与普鲁卡因胺合用可能影响后者肾脏清除率。抗酸剂可能降低雷尼替丁吸收,建议间隔2小时服用。与华法林合用需监测凝血功能,与三唑仑合用可能增加后者血药浓度。经肝药酶代谢的药物如苯妥英钠、普萘洛尔等需注意剂量调整。
3、特殊人群调整
老年患者肾功能下降时需减量。8岁以下儿童安全性未确立,哺乳期妇女用药应暂停哺乳。肝功能不全者起始剂量减半,血液透析患者应在透析后给药。长期大剂量使用可能引起维生素B12吸收障碍。
4、不良反应监测
常见头痛头晕便秘腹泻,偶见粒细胞减少、肝功能异常。出现关节痛、皮疹等超敏反应应立即停药。长期使用需定期检查肝肾功能和血常规。突然停药可能引起胃酸分泌反跳,建议逐渐减量。
5、饮食配合
避免饮酒及辛辣刺激食物,减少胃酸分泌刺激。高蛋白饮食可能增强药效,咖啡因饮料可能减弱效果。建议餐后服用减轻胃肠道刺激,但治疗胃溃疡时睡前给药效果更佳。用药期间保持规律饮食,避免暴饮暴食。
服用盐酸雷尼替丁胶囊期间应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意观察大便颜色变化,警惕消化道出血可能。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。治疗胃食管反流时建议抬高床头,避免睡前3小时进食。用药2周症状未缓解应及时复诊,不可自行延长疗程。合并其他慢性病患者需定期监测血压血糖等基础指标,出现心悸、视力模糊等异常应及时就医。