清胰利胆颗粒不宜与抗凝血药物、强心苷类药物及含金属离子的药物合用。合用可能引发药物相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。
抗凝血药物如华法林、阿司匹林与清胰利胆颗粒联用可能增强抗凝效果，导致出血倾向升高。清胰利胆颗粒中的活血化瘀成分可能干扰凝血功能监测指标，需密切观察凝血酶原时间。
强心苷类药物如地高辛与清胰利胆颗粒联用需谨慎。该中成药可能通过影响电解质平衡或肠道菌群，改变强心苷类药物的吸收代谢，诱发心律失常等毒性反应。
含金属离子的药物如铝碳酸镁、硫酸亚铁可能降低清胰利胆颗粒药效。中成药中的黄酮类、鞣质等成分易与金属离子形成络合物，影响双方生物利用度。建议间隔2小时以上服用。
特殊情况下需联用时，应在医生指导下调整用药方案。用药期间出现异常出血、心悸或消化不良等症状时需及时就医。
