利尿药主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂和渗透性利尿剂等类型，适用于水肿、高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压。在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
用法用量：1.成人。治疗水肿性疾病或高血压，口服起始每日0.5～2mg(半片～2片)，必要时每隔4～5小时重复，最大剂量每日可达10～20mg(10～20片)。也可间隔用药，即隔1～2日用药1日。2.小儿。口服一次按体重0.01～0.02mg/kg，必要时4～6小时1次。
袢利尿剂通过抑制肾小管髓袢升支粗段钠钾氯共转运体发挥作用，代表药物有呋塞米片、布美他尼片和托拉塞米片。这类药物利尿作用强且起效快，常用于急性肺水肿、慢性心力衰竭急性加重及肾功能不全患者的水肿治疗。使用过程中可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，需定期监测血电解质水平。
噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管前端，常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和苄氟噻嗪片。适用于轻中度水肿和原发性高血压的长期治疗，尤其对盐敏感性高血压效果显著。长期使用可能引起血糖、尿酸升高，糖尿病患者及痛风患者需谨慎使用。
保钾利尿剂通过拮抗醛固酮或直接抑制远曲小管钠通道发挥作用，代表药物有螺内酯片、氨苯蝶啶片和阿米洛利片。常与排钾利尿剂联用以预防低钾血症，特别适用于肝硬化腹水、原发性醛固酮增多症患者。肾功能不全者需警惕高钾血症风险，禁止与钾剂或血管紧张素转换酶抑制剂联用。
碳酸酐酶抑制剂通过抑制近曲小管碳酸酐酶减少氢离子分泌，常用药物为乙酰唑胺片。主要用于青光眼、高原病和代谢性碱中毒的治疗，利尿作用较弱。可能引起四肢麻木、嗜睡等不良反应，长期使用可导致代谢性酸中毒。
渗透性利尿剂通过提高血浆渗透压促进水分排出，代表药物有甘露醇注射液和山梨醇注射液。主要用于脑水肿、急性青光眼及预防急性肾小管坏死，需快速静脉输注才能发挥效果。心功能不全患者慎用，可能诱发心力衰竭加重。
使用利尿药需严格遵医嘱，根据具体病情选择合适的药物类型和剂量。治疗期间应定期监测血压、电解质及肾功能，注意保持适量饮水并均衡摄入含钾食物。出现肌肉无力、心悸等电解质紊乱症状或尿量异常变化时需及时就医调整用药方案。避免自行增减药量或与其他药物随意联用，特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下谨慎使用。
