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布美他尼片的注意事项

2025-06-15

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布美他尼片是一种高效能利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病和高血压。使用该药物时需注意以下事项。

功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

用法用量:1.成人。治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日0.5~2mg(半片~2片),必要时每隔4~5小时重复,最大剂量每日可达10~20mg(10~20片)。也可间隔用药,即隔1~2日用药1日。2.小儿。口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。

布美他尼片可能引起电解质紊乱,常见表现为低钾血症、低钠血症或低氯性碱中毒。用药期间需定期监测血电解质水平,尤其是长期服药或剂量较大时。出现肌无力、心律失常等症状需及时就医。

该药物可能对肾功能产生影响,严重肾功能不全患者需调整剂量。用药过程中需监测尿量及血肌酐值,若出现少尿或无尿应立即停药。肾功能损害者合并使用非甾体抗炎药时需格外谨慎。

布美他尼片存在耳毒性风险,大剂量快速静脉注射可能导致听力损害。避免与氨基糖苷类抗生素合用,有听力障碍病史者需告知用药期间出现耳鸣、听力下降需立即停药并就诊。

过敏体质者慎用,对磺胺类药物过敏者可能发生交叉过敏反应。用药后出现皮疹、瘙痒等过敏症状需停药处理。药物成分过敏者禁用本药品。

特殊人群使用需特别注意,孕妇仅在明确需要时使用,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。老年患者需从小剂量开始,儿童用药需严格遵医嘱。肝功能损害者可能需调整给药方案。

药物相互作用需警惕,与强心苷类药物合用时低钾血症可能增加心律失常风险。与降压药合用可能增强降压效果,与锂盐合用可增加锂中毒风险。使用前需告知医生正在服用的所有药物。

用药期间需保持适当水分摄入,避免剧烈运动或高温环境以防脱水。出现头晕、乏力等低血压症状时应平卧休息。长期用药者需定期检查血糖、尿酸水平。

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