减肥药需在医生指导下使用，常见的有效药物主要有奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等。减肥药适用于特定肥胖人群，不可自行服用，需严格遵循医嘱并配合饮食运动管理。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收帮助减重。适用于体重指数超过28的肥胖患者，可能引起脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收，需定期监测营养状况。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊通过抑制食欲和增强饱腹感发挥作用，适用于饮食运动控制无效的肥胖症。可能出现口干、失眠、便秘等副作用，心血管疾病患者禁用。该药物需逐步调整剂量，突然停药可能导致反弹，治疗期间需监测血压和心率。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于肥胖治疗，通过延缓胃排空和调节食欲中枢减重。常见不良反应包括恶心、呕吐和腹泻，胰腺炎病史者禁用。需每日皮下注射，配合生活方式干预效果更显著，使用期间需定期评估胰腺和甲状腺功能。
四、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮缓释片为抗抑郁药，其减重机制与调节多巴胺和去甲肾上腺素有关。适用于伴有抑郁情绪的肥胖患者，可能引发头痛、失眠和血压升高。癫痫患者禁止使用，治疗期间需避免饮酒，需注意监测情绪变化和神经系统症状。
五、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于BMI超过30的肥胖成人。常见副作用包括头痛、头晕和疲劳，禁止与抗抑郁药联用。该药物需长期服用维持效果，突然停药可能导致体重回升，使用期间需定期评估心脏功能和情绪状态。
减肥药均存在一定副作用，须在专业医生评估后使用。建议通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加有氧运动等基础方式管理体重。超重人群可先尝试3-6个月生活方式干预，无效时再考虑药物辅助。用药期间需每月复诊监测肝肾功能、电解质等指标，出现心悸、持续呕吐等严重反应应立即停药就医。长期体重管理需要建立健康的生活习惯，避免依赖药物。
