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小儿肾积水手术后的日常注意事项

2025-06-27

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小儿肾积水手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、感染预防和定期复查。肾积水多由先天性尿路梗阻引起,术后护理直接影响恢复效果

一、伤口护理

保持手术切口清洁干燥,每日用无菌敷料覆盖。避免抓挠或摩擦伤口,洗澡时使用防水敷贴。观察有无红肿渗液,出现异常及时就医。术后2周内禁止盆浴,可进行擦浴。缝线通常为可吸收材质,无须拆线。

二、饮食调整

术后6小时禁食后从流质饮食开始,逐步过渡到低盐低脂普食。多补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进组织修复。每日饮水量保持在1000-1500毫升,避免含糖饮料。限制高草酸食物如菠菜坚果,预防结石复发。

三、活动限制

术后1周内以卧床休息为主,避免剧烈跑跳运动。2周后可进行散步等轻度活动,3个月内禁止游泳、骑自行车等腹部受力运动。使用儿童专用腰围保护带减轻腰部负担,睡眠时采取侧卧位减轻肾脏压力。

四、感染预防

每日测量体温,观察排尿是否灼痛或浑浊。遵医嘱服用抗生素预防尿路感染,不可自行停药。便后从前向后擦拭会阴,女童需加强外阴清洁。避免去人群密集场所,预防交叉感染。

五、定期复查

术后1个月复查泌尿系超声和肾功能,之后每3个月随访1次。检查项目包括尿常规、肾脏B超和尿流动力学评估。保留所有检查报告便于对比,若出现发热、血尿或腰痛需立即复诊。长期随访需持续至青春期结束。

术后恢复期建议保持规律作息,避免过度疲劳。饮食可增加维生素C含量高的水果如猕猴桃草莓,帮助提升免疫力。注意观察排尿频率和尿量变化,记录每日出入水量。冬季注意腰部保暖,预防感冒诱发肾炎。家长应建立术后护理日志,详细记录患儿体温、饮食、排尿等情况,复查时提供给医生参考。心理上多给予鼓励安抚,减轻患儿对医疗行为的恐惧感。

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