下颌骨重建手术主要适用于因创伤、肿瘤或先天畸形导致的下颌骨结构缺损或功能障碍。当患者出现咀嚼困难、面部畸形、语言障碍或呼吸道受阻时，通常建议评估手术必要性。
下颌骨缺损常见于外伤性骨折未愈合、肿瘤切除术后骨缺损或先天性发育异常。创伤性缺损多由交通事故、跌落等外力冲击造成，可能伴随牙齿脱落或软组织损伤。肿瘤相关缺损常见于颌骨囊肿、成釉细胞瘤或口腔癌根治术后，通常需在确保肿瘤彻底切除后进行重建。先天性畸形如小颌畸形或半侧颜面短小症，可能影响儿童颌面部发育。
手术方案选择需结合缺损范围和患者需求。自体骨移植常采用腓骨、髂骨或肩胛骨，具有良好生物相容性。血管化游离皮瓣技术能同时修复复合组织缺损，适合大面积骨缺损伴软组织缺失患者。数字化三维重建技术可预先设计个性化修复方案，提高手术精确度。
术后需关注移植骨存活情况和咬合功能恢复。骨整合期通常需要3-6个月，期间需避免局部受压。正畸治疗可改善咬合关系，语音训练有助于恢复发音功能。定期影像学检查能早期发现骨吸收或感染并发症。
存在严重系统性疾病、未控制的感染或肿瘤晚期转移患者不适合立即手术。儿童患者需评估颌骨生长潜力，可能需分期手术。建议术前进行多学科会诊，制定个体化治疗计划。
