降血脂药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂和烟酸类等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型选择合适的药物，并配合生活方式调整。
1、他汀类
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀片，通过抑制胆固醇合成关键酶降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。用药期间需监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。
2、贝特类
非诺贝特胶囊和苯扎贝特片等贝特类药物以降甘油三酯为主，通过激活PPAR-α受体促进脂肪酸氧化。主要用于高甘油三酯血症及混合型高脂血症。常见副作用包括胃肠道反应，与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布片选择性抑制肠道胆固醇吸收，可单独使用或与他汀联用。适用于原发性高胆固醇血症及家族性高胆固醇血症患者，尤其对他汀不耐受者。不良反应较少，偶见腹痛和乏力。
4、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗注射液和依洛尤单抗注射液通过抑制PCSK9蛋白显著降低低密度脂蛋白胆固醇。用于家族性高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管疾病患者。需皮下注射，常见注射部位反应。
5、烟酸类
烟酸缓释片通过抑制脂肪组织脂解减少游离脂肪酸，降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于混合型高脂血症，但面部潮红、肝毒性等不良反应限制其使用。缓释剂型可减少不良反应。
降血脂治疗需长期坚持，除规范用药外应控制总热量摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，定期监测血脂水平。出现肌肉疼痛或肝功能异常应及时就医调整方案。合并高血压、糖尿病者需综合控制多重危险因素。
