高脂血症的药物治疗主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、烟酸类等药物。具体需根据血脂异常类型及患者个体情况选择，建议在医生指导下规范用药。
1、他汀类
如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症，可能引起肝功能异常或肌肉酸痛。用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶。
2、贝特类
如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊等，主要降低甘油三酯水平，对高甘油三酯血症效果显著。可能引发胃肠不适或胆结石，与他汀联用需警惕横纹肌溶解风险。服药期间应避免高脂饮食。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布片，选择性抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用于难治性高胆固醇血症。不良反应较少，可能出现头痛或腹泻。联合用药可减少他汀剂量需求。
4、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗注射液、依洛尤单抗注射液，通过增强肝脏低密度脂蛋白受体清除能力，适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者。需皮下注射，可能引起注射部位反应。
5、烟酸类
如阿昔莫司胶囊、烟酸缓释片，通过抑制脂肪分解降低甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。常见面部潮红不良反应，缓释制剂可减轻该症状。服药前30分钟服用阿司匹林可缓解潮红。
高脂血症患者除药物治疗外，需长期坚持低胆固醇、低反式脂肪酸饮食，每日摄入膳食纤维25-30克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂水平，控制体重指数在24以下，戒烟限酒。若出现持续肌肉疼痛或黄疸应及时就医调整用药方案。
