高度近视确实存在导致失明的风险，但并非所有患者都会发展到这一程度。近视度数超过600度时，眼轴过度延长可能引发视网膜变薄、裂孔甚至脱离，增加黄斑病变、青光眼等并发症概率，这些是致盲的主要诱因。

一、高度近视的并发症风险：

高度近视患者眼球结构异常可能引发多种眼底病变。视网膜脱离是最常见的急症，表现为突发视野缺损或闪光感，需立即手术修复。黄斑区病变如黄斑出血、萎缩会显著影响中心视力，晚期可能不可逆。开角型青光眼在高度近视人群中发病率较高，长期眼压升高可损伤视神经。定期眼底检查、光学相干断层扫描和眼压监测能早期发现病变。

二、可控因素与干预措施：

控制近视进展是关键。儿童青少年期可通过低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜或离焦设计框架眼镜延缓度数增长。成年人需避免长时间近距离用眼，每20分钟远眺20秒。维生素A、叶黄素等营养素补充有助于维护视网膜健康。高强度运动如跳水、拳击可能增加视网膜脱离风险，建议选择游泳、慢跑等低冲击项目。

建立科学的视力管理习惯能显著降低失明风险。每日户外活动2小时以上，保证充足光照暴露。阅读时保持30厘米以上距离，环境光线不低于300勒克斯。饮食上多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。每6个月进行散瞳眼底检查，出现飞蚊症增多、视物变形等症状需立即就诊。通过早期干预和规范随访，多数高度近视患者可维持有用视力。