水痘治疗以对症缓解为主,常用药物包括抗病毒药阿昔洛韦、泛昔洛韦,止痒药炉甘石洗剂,退热药对乙酰氨基酚。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通常表现为发热、瘙痒性皮疹。
1、抗病毒药物:
阿昔洛韦通过抑制病毒DNA复制缩短病程,适用于发病24小时内或免疫功能低下者。泛昔洛韦是其前体药物,生物利用度更高。伐昔洛韦也可用于成人水痘治疗,需在医生指导下按疗程使用。
2、止痒处理:
炉甘石洗剂含氧化锌和苯酚,可收敛止痒,每日多次涂抹皮疹处。苯海拉明等口服抗组胺药能缓解夜间瘙痒,儿童需选择无镇静作用的第二代药物如西替利嗪。避免抓挠可预防继发感染。
3、退热镇痛:
对乙酰氨基酚是儿童安全退热选择,体温超过38.5℃时按体重给药。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。布洛芬可能增加皮肤感染风险,需谨慎使用。发热期间应多饮水保持电解质平衡。
4、继发感染防治:
莫匹罗星软膏适用于局部细菌感染。严重感染者需口服头孢氨苄等抗生素。免疫缺陷患者可能出现肺炎等并发症,需静脉用更昔洛韦。疱疹后神经痛可考虑加巴喷丁。
5、辅助治疗:
维生素C和锌制剂可能促进皮损修复。紫外线照射可加速结痂,但需避免晒伤。燕麦浴能舒缓皮肤,修剪指甲减少抓伤。合并口腔疱疹时可用利多卡因凝胶缓解进食疼痛。
水痘患者需隔离至全部结痂,保持居室通风。饮食选择绿豆汤、梨汁等清热食物,避免辛辣刺激。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,体温正常后可逐步恢复活动。孕妇、婴儿及免疫功能低下者出现高热不退、呼吸急促等症状需立即就医。痊愈后病毒长期潜伏于神经节,年长后可能复发为带状疱疹,接种疫苗可有效预防。