黄疸突然升高可能由胆红素代谢异常、胆道梗阻、溶血性疾病、肝炎活动期或药物性肝损伤等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 胆红素代谢异常：
先天性吉尔伯特综合征或克里格勒-纳贾尔综合征等遗传性疾病可导致肝细胞摄取、结合胆红素功能障碍。这类患者常在感染、疲劳等诱因下出现黄疸波动，通常无需特殊治疗，但需避免诱因并定期监测肝功能。
2. 胆道梗阻：
胆总管结石、胰头癌或胆管狭窄等疾病会造成胆汁排泄受阻，直接导致结合胆红素反流入血。患者多伴有陶土色粪便和皮肤瘙痒，超声或MRCP检查可明确诊断，需通过ERCP取石或手术解除梗阻。
3. 溶血性疾病：
自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症等疾病会引起红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力时出现非结合胆红素升高。典型表现为酱油色尿和贫血貌，糖皮质激素或输血可控制急性发作。
4. 肝炎活动期：
病毒性肝炎急性发作或药物性肝损伤时，肝细胞坏死导致胆红素代谢能力下降。伴随转氨酶显著升高和乏力症状，需抗病毒治疗或停用肝毒性药物，重症患者可能需人工肝支持。
5. 药物性肝损伤：
抗结核药、抗生素或中草药等肝毒性药物可诱发胆汁淤积或肝细胞损伤型黄疸。常见于用药后2-8周出现，及时停药后多数可恢复，必要时可用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
黄疸突然加重时应立即就医检查肝功能、血常规和影像学，明确病因前避免高脂饮食。建议每日保证2000ml饮水促进胆红素排泄，适当补充维生素K改善凝血功能。卧床休息减少能量消耗，避免剧烈运动加重肝脏负担。观察尿液和大便颜色变化，记录每日黄疸程度变化情况供医生参考。合并皮肤瘙痒者可用温水擦浴缓解，忌抓挠防止感染。
