后背火辣辣的疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、带状疱疹、胃食管反流、脊柱退行性病变等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、病因治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致乳酸堆积和炎症反应。建议通过热敷促进局部血液循环，配合轻柔的伸展运动如猫式伸展、肩部绕环缓解紧张。避免提重物或突然扭转身体。

2、神经压迫：椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根，产生烧灼样疼痛。可能与长期伏案工作、脊柱受力不均等因素有关，通常表现为放射性疼痛、肢体麻木等症状。急性期需卧床休息，可尝试牵引治疗，药物选择包括甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物。

3、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒激活时，沿神经分布的簇状水疱伴剧烈疼痛是典型表现。发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物效果最佳，疼痛严重者可联合普瑞巴林或局部利多卡因贴剂。

4、胃食管反流：胃酸刺激食管引发的牵涉痛可放射至后背。减少咖啡因和辛辣食物摄入，进食后2小时内避免平卧。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可有效抑制胃酸分泌。

5、脊柱退行性病变：骨质疏松或小关节紊乱可能导致慢性疼痛。低冲击运动如游泳、瑜伽有助于增强核心肌群支撑力，影像学确诊后可采用射频消融术或椎体成形术治疗顽固性疼痛。

日常需注意保持正确坐姿，每40分钟起身活动一次。饮食中增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，适度进行背部肌肉强化训练。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、排尿异常等症状，需及时排查泌尿系统感染或心血管疾病。