风湿病可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂、植物药等方式治疗。风湿病通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境因素、代谢异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等药物可缓解关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,适用于轻中度疼痛,长期使用需监测胃肠道和肾功能。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙能快速控制炎症反应。激素适用于急性发作期,可调节免疫应答,但需严格遵循阶梯减量原则以避免库欣综合征等副作用。
3、抗风湿药物:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶可延缓关节破坏。这类药物通过抑制免疫细胞增殖发挥作用,需定期检查肝功能和血常规以预防骨髓抑制。
4、生物制剂:阿达木单抗、依那西普靶向抑制肿瘤坏死因子。适用于传统药物无效的中重度患者,可能增加感染风险,用药前需筛查结核等潜伏感染。
5、植物药:雷公藤多苷、白芍总苷具有免疫调节作用。中药提取物可辅助缓解症状,需注意雷公藤的生殖毒性,建议在医师指导下联合使用。
风湿病患者需保持适度关节活动,推荐游泳、太极等低冲击运动。饮食宜增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进钙吸收。关节保暖可减轻晨僵症状,寒冷季节使用护膝等防护装备。定期监测血沉和C反应蛋白指标,出现发热或关节畸形加重需及时复诊调整方案。