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玻璃体切割术的适应证

2025-04-21

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玻璃体切割术的适应证包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑裂孔、眼内炎等。

1、视网膜脱离:

视网膜脱离是玻璃体切割术的常见适应证,可能与高度近视、眼外伤等因素有关,通常表现为视野缺损、闪光感等症状。手术通过切除玻璃体并复位视网膜,常用术式包括气液交换术、硅油填充术。

2、糖尿病视网膜病变:

糖尿病视网膜病变发展到增殖期时需玻璃体切割干预,可能与长期血糖控制不佳、微血管病变有关,常伴随玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离。手术可清除增殖膜及积血,改善视力预后。

3、玻璃体积血:

严重玻璃体积血影响视力时需手术清除,常见于糖尿病、视网膜静脉阻塞等疾病。积血可能导致机化膜形成,手术通过切除混浊玻璃体恢复屈光介质透明性。

4、黄斑裂孔:

特发性或外伤性黄斑裂孔可通过玻璃体切割联合内界膜剥离治疗。手术解除玻璃体对黄斑的牵拉,促进裂孔闭合,常用空气或膨胀气体进行眼内填充。

5、眼内炎:

感染性眼内炎需急诊玻璃体切割清除病原体,可能与外伤、内眼手术等因素有关,表现为眼痛、视力骤降。手术联合抗生素注射可控制感染,保存眼球结构。

术后需保持特定体位促进视网膜贴附,避免剧烈运动及碰撞。饮食注意补充维生素A、C及锌元素,如胡萝卜、蓝莓、牡蛎等食物有助于视网膜修复。定期复查光学相干断层扫描评估手术效果,出现眼红、眼痛等异常症状需及时就诊。

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