急性支气管炎和慢性支气管炎的区别主要体现在病程长短、病因机制、症状特征、治疗策略及预后转归五个方面。

1、病程差异：急性支气管炎病程通常短于3周，多由病毒或细菌感染引发；慢性支气管炎定义为每年咳嗽咳痰持续3个月以上且连续2年，与长期吸烟或空气污染相关。急性期以对症治疗为主，慢性期需长期管理。

2、病因机制：急性发作多与呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体有关；慢性病变主要源于气道长期炎症损伤，可能与慢性阻塞性肺疾病发展相关。前者需抗感染治疗，后者需要戒烟及支气管扩张剂干预。

3、症状特征：急性期常见突发咳嗽伴黄痰、低热；慢性患者表现为持续性咳痰、活动后气促，冬季加重。急性症状可用镇咳药缓解，慢性患者需进行肺功能康复训练。

4、治疗策略：急性期采用右美沙芬、氨溴索等药物对症处理；慢性期需规律使用噻托溴铵、沙美特罗等支气管扩张剂。两者均需保证每日2000ml饮水，急性期宜进食百合粥等润肺食物。

5、预后转归：急性支气管炎多数可痊愈；慢性患者易进展为肺气肿或肺心病，需每半年进行胸部CT随访。慢性患者建议练习腹式呼吸，急性恢复期可进行快走等有氧运动。

日常需注意保持室内湿度40%-60%，慢性患者应接种肺炎疫苗。急性期饮食宜清淡，慢性患者需增加蛋白质摄入；两者均推荐八段锦等柔缓运动改善肺功能，但急性发作期应暂停运动。出现咯血或持续高热需立即就诊。