牙齿松动可通过牙周治疗、正畸干预、咬合调整、夹板固定、种植修复等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、根尖炎症等原因引起。
1、牙周治疗:牙周炎是牙齿松动的常见原因,可能与菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制炎症,严重者可辅以翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法,配合牙线清理邻面。
2、正畸干预:咬合异常导致的松动需通过正畸调整牙齿位置。固定矫治器可精确控制牙齿移动,隐形矫治适用于轻度病例。治疗期间避免啃咬硬物,定期复查咬合关系。正畸治疗能重新分配咬合力,改善牙齿支持状态。
3、咬合调整:夜磨牙或单侧咀嚼等习惯会造成咬合创伤。采用调磨法消除早接触点,制作咬合垫缓解夜间磨牙压力。伴有颞下颌关节紊乱者需进行咬合重建。减少坚果类硬食摄入,双侧交替咀嚼有助于保护牙齿。
4、夹板固定:外伤导致的急性松动可用纤维夹板或金属丝结扎固定。前牙区松动常采用酸蚀-树脂粘接固定法,后牙区可配合临时冠修复。固定期间避免冷热刺激,流质饮食减少咬合负担。多数病例固定4-8周后可逐渐稳固。
5、种植修复:Ⅲ度松动无法保留的患牙需拔除后种植修复。骨量不足者需先行骨增量手术,上颌窦提升适用于后牙区骨缺损。种植体选择包括锥形种植体、短种植体等,即刻种植可缩短治疗周期。术后三个月内避免吸烟和剧烈运动。
松动牙齿的恢复需结合病因系统治疗,日常摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜,适度咀嚼苹果、胡萝卜等韧性食物刺激牙槽骨。采用软毛牙刷配合含氟牙膏,定期进行口腔检查和牙周维护。急性外伤后应立即冷敷并就诊,糖尿病患者需严格控制血糖以促进牙周组织修复。