肝内胆管结石的严重程度需结合具体病情判断，多数情况下属于可控制的疾病，但部分患者可能出现严重并发症。

1、无症状或轻度症状阶段：

肝内胆管结石早期可能无明显症状，仅在体检时通过超声或CT发现。结石体积较小、未造成胆管梗阻时，通常不会对肝功能产生显著影响。此阶段可通过定期复查监测病情变化，日常注意低脂饮食、避免过度劳累，减少胆汁淤积风险。部分患者可能出现轻微右上腹隐痛或饭后腹胀，但无需紧急处理。

2、合并胆管炎或梗阻阶段：

当结石引发胆管梗阻或继发感染时，病情转为严重。患者可能出现寒战高热、黄疸、剧烈腹痛等急性胆管炎表现，血液检查可见白细胞升高和肝功能异常。此阶段需及时就医，通过抗生素控制感染，必要时行经皮肝穿刺胆道引流或内镜取石。长期梗阻可能导致胆汁性肝硬化，表现为皮肤瘙痒、腹水等症状。

3、继发肝硬化和门脉高压阶段：

反复发作的胆管炎或长期胆管梗阻可能损伤肝实质，逐步发展为肝硬化。此时患者可能出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等门脉高压表现，肝功能显著减退。治疗需多学科协作，包括护肝药物、内镜下曲张静脉套扎术，终末期患者需考虑肝移植评估。

日常护理需严格遵循低脂高蛋白饮食，每日食用油控制在25克以内，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。适量有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但需避免腹部撞击类运动。每3-6个月复查肝功能、超声等检查，出现皮肤巩膜黄染或持续发热应立即就诊。保持规律作息和情绪稳定对胆汁排泄有积极作用，可配合中医调理如茵陈蒿茶辅助利胆。合并糖尿病患者需特别注意血糖控制，高血糖可能加重胆道感染风险。