慢性荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等药物控制症状。慢性荨麻疹的治疗药物主要有抗组胺药物、生物制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、抗组胺药物:
抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗药物,通过阻断组胺受体减轻瘙痒和风团。常用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,具有嗜睡副作用小的特点。对于常规剂量效果不佳者,可考虑增加至标准剂量的2-4倍。这类药物需长期规律服用,突然停药可能导致症状反弹。
2、生物制剂:
奥马珠单抗是靶向治疗IgE的单克隆抗体,适用于抗组胺药无效的中重度慢性自发性荨麻疹。该药每月皮下注射一次,可显著降低风团发作频率。治疗前需评估过敏史,常见不良反应包括注射部位反应和头痛。使用期间需定期监测疗效和安全性。
3、免疫抑制剂:
环孢素等免疫抑制剂适用于对多种治疗抵抗的顽固性病例。这类药物通过抑制T细胞功能减少炎症介质释放。使用时需密切监测肾功能和血压,疗程一般不超过3-6个月。由于潜在毒性较大,仅作为三线选择在专科医生指导下使用。
4、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素用于急性加重期的短期控制,可快速缓解严重水肿和瘙痒。长期使用会导致库欣综合征、骨质疏松等不良反应。建议疗程不超过7-10天,需避免突然停药。不推荐作为慢性荨麻疹的常规维持治疗。
5、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠可阻断白三烯的致炎作用,特别适用于伴有阿司匹林过敏或哮喘的荨麻疹患者。常与抗组胺药联用增强疗效。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状。用药期间需注意精神系统不良反应的监测。
慢性荨麻疹患者日常应避免已知诱发因素如压力、过热、紧身衣物等。建议记录饮食和症状日记,识别潜在过敏原。保持皮肤保湿,使用温和无刺激的清洁产品。规律作息和适度运动有助于改善免疫功能。寒冷季节注意保暖,洗澡水温不宜过高。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。