妊娠合并卵巢囊肿指妊娠期间发现的卵巢囊性病变,可能与黄体囊肿持续存在、子宫内膜异位症、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等因素有关。
妊娠早期常见生理性囊肿,由排卵后黄体持续分泌孕激素形成。多数无临床症状,超声显示单侧薄壁无回声结构。通常无需特殊处理,妊娠中期可自然消退,定期超声监测即可。
与异位子宫内膜周期性出血有关,超声特征为"磨玻璃样"回声。妊娠期激素变化可能使囊肿缩小,但存在破裂风险。伴随痛经史者需警惕,若直径>5cm或出现急腹症需考虑腹腔镜手术。
最常见的妊娠期卵巢良性肿瘤,超声可见脂肪、毛发等特征性表现。可能因妊娠子宫增大导致蒂扭转,表现为突发下腹痛。择期手术建议选择妊娠14-16周,可行卵巢囊肿剥除术。
来源于卵巢上皮的良性肿瘤,单房薄壁结构为主。妊娠期增长迅速可能压迫输尿管,引发肾积水。需与交界性肿瘤鉴别,MRI检查有助于评估性质,必要时行患侧附件切除术。
多房性囊肿易发生破裂导致腹腔粘液瘤病。超声显示分隔厚度不均,囊液粘稠。破裂后需紧急手术清理腹腔,妊娠期处理需权衡胎儿安全,可考虑穿刺减压或分期手术。
妊娠合并卵巢囊肿患者应避免剧烈运动及突然体位改变,每日摄入25g膳食纤维预防便秘,建议侧卧睡姿减轻子宫对囊肿的压迫。动态监测需每4周进行专科超声检查,出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时立即就诊。营养补充以铁剂、钙剂为主,避免含雌激素类保健品。保守治疗期间可进行凯格尔运动增强盆底支撑力,但禁止腹部加压训练。