掌跖脓疱病可通过局部护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。掌跖脓疱病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、金属过敏、吸烟等因素引起。
保持患处清洁干燥,避免机械摩擦刺激。每日用温水浸泡手足10-15分钟,轻柔去除死皮后涂抹凡士林或尿素软膏。穿透气棉袜及宽松鞋子,减少汗液浸渍。避免接触洗涤剂、染发剂等化学刺激物。
糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松可缓解炎症,需间歇使用防止皮肤萎缩。维生素D3衍生物如卡泊三醇能调节角质形成,与他克莫司软膏联用可减少复发。脓疱破溃处可短期使用莫匹罗星软膏预防感染。
阿维A胶囊调节表皮分化,需监测肝功能。环孢素抑制T细胞活化,适用于顽固病例。四环素类抗生素如多西环素具有抗炎作用,对合并感染效果显著。用药期间需定期复查血常规及生化指标。
窄谱UVB照射每周2-3次,通过免疫调节作用改善皮损。PUVA疗法口服补骨脂素后照射UVA,对掌跖部位需延长照射时间。光疗可能引起皮肤干燥,需配合保湿护理,累计照射次数不宜超过200次。
TNF-α抑制剂如阿达木单抗可阻断炎症通路,IL-17拮抗剂司库奇尤单抗对Th17细胞介导的病变有效。治疗前需筛查结核及乙肝,用药期间注意感染征兆。生物制剂适用于传统治疗无效的中重度患者。
日常需戒烟并限制重金属摄入,β-胡萝卜素及维生素E可能辅助改善症状。手足部可进行冷敷缓解瘙痒,瑜伽等低强度运动有助于减轻压力。病程超过2个月或出现发热等全身症状时需及时皮肤科就诊,顽固病例可能需要联合多种治疗方式。