急性前列腺炎和慢性前列腺炎的区别主要体现在发病机制、症状表现、病程长短、治疗方式及预后等方面。

急性前列腺炎多由细菌感染引起，病原体通过尿道逆行感染前列腺，常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。慢性前列腺炎病因复杂，可能由急性炎症迁延不愈、免疫异常或盆底肌肉功能障碍导致，细菌感染仅占部分病例。

急性前列腺炎起病急骤，表现为高热寒战、会阴部剧痛、排尿困难甚至尿潴留，直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。慢性前列腺炎症状反复且轻微，常见会阴部胀痛、尿频尿急、排尿不尽感，可能伴随性功能障碍和精神焦虑。

急性前列腺炎病程通常持续1-2周，经规范治疗可完全康复。慢性前列腺炎病程超过3个月，症状时轻时重，容易反复发作，部分患者症状可持续数年。

急性前列腺炎需紧急静脉注射抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或阿米卡星，配合镇痛解热治疗。慢性前列腺炎采用综合疗法，包括口服抗生素如多西环素、克拉霉素、α受体阻滞剂坦索罗辛、物理治疗和心理疏导。

急性前列腺炎及时治疗预后良好，罕见并发症。慢性前列腺炎可能遗留长期不适，部分患者出现前列腺钙化或精囊炎，需注意生活方式调整避免复发。

两类前列腺炎患者均需避免久坐、辛辣饮食和过度劳累，建议每日温水坐浴15分钟，适量进行提肛运动和慢跑。饮食宜选择西红柿、南瓜籽等富含抗氧化物质的食物，限制酒精和咖啡因摄入。症状持续加重或伴随血尿时应及时泌尿外科就诊，慢性患者需建立长期随访计划。