补脾益肠丸与人参健脾丸的选择需结合具体症状,两者功效侧重不同。
补脾益肠丸以温补脾阳为主,含党参、黄芪等成分,适用于脾虚泄泻、肠鸣腹胀;人参健脾丸侧重健脾益气,含人参、白术等,针对食欲不振、体倦乏力等脾气虚证。前者偏重肠道功能调节,后者强调整体气血调理。
功能主治:本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量:推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中,建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2,应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
补脾益肠丸含补骨脂、延胡索等温中止泻药材,对中焦虚寒型腹泻更有效;人参健脾丸配伍当归、酸枣仁等安神养血成分,适合兼有失眠症状的脾虚患者。成分差异决定临床应用场景不同。
慢性结肠炎、肠易激综合征腹泻型建议选用补脾益肠丸;功能性消化不良、术后体虚调理更适合人参健脾丸。伴随肛门坠胀选前者,心悸气短选后者。
阴虚内热者禁用补脾益肠丸,其温燥成分可能加重口干舌燥;高血压患者慎用人参健脾丸,人参可能影响血压波动。孕妇使用均需医师指导。
严重脾虚可短期联用,但需间隔2小时服用。补脾益肠丸建议饭前服以增强止泻效果,人参健脾丸适宜餐后服用促进吸收。长期使用需定期评估肝肾功能。
日常可配合山药粥、芡实茯苓茶等食疗增强疗效,避免生冷油腻饮食。脾虚患者建议进行八段锦调理脾胃须单举式锻炼,每周3次30分钟有氧运动改善循环。用药期间出现便血、持续腹痛需立即停用并就医,定期复查便常规及胃肠镜。根据中医辨证结果调整用药方案,避免自行长期服用。