耳痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏性皮炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、银屑病、糖尿病皮肤病变、神经性皮炎、脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病引起。

1、外耳道湿疹：

外耳道湿疹是耳痒的常见原因，主要表现为耳部皮肤红斑、丘疹伴渗出，瘙痒剧烈。该病与过敏体质、局部刺激物接触有关，治疗需避免抓挠，可局部涂抹氢化可的松软膏等弱效糖皮质激素，合并感染时需联用抗生素软膏。

2、真菌性外耳道炎：

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，典型症状为耳道奇痒、白色絮状分泌物。确诊需取分泌物镜检，治疗采用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，需保持耳道干燥，避免使用棉签过度清理。

3、过敏性皮炎：

接触染发剂、耳机材质等过敏原后，耳部皮肤出现边界清晰的红斑、丘疹，伴有灼热感。治疗需口服氯雷他定等抗组胺药物，局部使用炉甘石洗剂，严重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。

4、外耳道耵聍栓塞：

耵聍积聚压迫耳道会引起阵发性瘙痒，伴耳闷、听力下降。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗取出，切忌自行掏挖以免损伤鼓膜。

5、中耳炎：

化脓性中耳炎早期可出现耳道深部瘙痒，随病情进展转为疼痛、流脓。需根据病原体选择阿莫西林或氧氟沙星滴耳液，慢性中耳炎可能需鼓膜修补术。

日常应避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳。糖尿病患者需控制血糖，银屑病患者可补充维生素D。持续性耳痒伴听力下降、耳流脓等症状时，应及时就诊耳鼻喉科进行耳镜、过敏原检测等检查。部分自身免疫性疾病如红斑狼疮引起的耳痒，需风湿免疫科协同治疗。