皮肤瘙痒症可通过保持皮肤湿润、避免搔抓、使用抗组胺药物、局部外用糖皮质激素、光疗等方式治疗。皮肤瘙痒症通常由皮肤干燥、过敏反应、神经精神因素、肝胆疾病、糖尿病等原因引起。
1、保持皮肤湿润
皮肤干燥是导致瘙痒的常见原因,日常可使用含尿素或甘油的保湿霜涂抹全身,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。冬季空气干燥时可使用加湿器增加环境湿度,贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。适当增加饮水有助于维持皮肤屏障功能。
2、避免搔抓
反复搔抓会形成瘙痒-搔抓恶性循环,导致皮肤增厚和继发感染。可通过剪短指甲、夜间戴棉质手套来阻断机械刺激。冷敷或轻拍瘙痒部位能暂时缓解症状,转移注意力如听音乐、阅读也有助于减少搔抓行为。严重者可遵医嘱使用含薄荷脑的止痒剂。
3、抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效抑制组胺介导的瘙痒,且嗜睡副作用较轻。对于夜间加重的瘙痒,可选用具有镇静作用的第一代抗组胺药如扑尔敏。这类药物适用于荨麻疹、特应性皮炎等过敏性疾病引起的瘙痒,需注意部分药物可能引起口干等不良反应。
4、局部外用糖皮质激素
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可短期用于炎症性皮肤病。面部和皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂,强效激素连续使用不宜超过两周。合并感染的皮损需先控制感染再使用激素,长期大面积应用可能引起皮肤萎缩等副作用。
5、光疗
窄谱中波紫外线疗法对尿毒症性瘙痒、特应性皮炎等难治性瘙痒有效,需在专业医疗机构进行系统治疗。治疗初期可能出现轻微红斑,累积照射剂量过高可能增加皮肤癌风险。光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用,治疗期间需严格避光并定期监测皮肤变化。
皮肤瘙痒症患者应穿着宽松透气的纯棉衣物,避免羊毛等易致敏材质。饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入,适量补充维生素A和维生素E有助于皮肤修复。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,室内湿度建议维持在百分之五十左右。若瘙痒持续超过两周或伴随皮疹、发热等症状,需及时就诊排查系统性疾病的可能。老年患者尤其要注意避免过度清洁导致皮脂流失,可选用无皂基沐浴产品。