性欲减退可通过睾酮替代疗法、多巴胺受体激动剂、5-羟色胺再摄取抑制剂调节剂、中成药调理、心理行为干预等方式治疗。性欲减退通常由激素水平异常、慢性疾病、药物副作用、心理压力、不良生活习惯等原因引起。
1、激素替代:
睾酮水平低下是男性性欲减退的常见生理因素,临床采用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充。女性围绝经期可短期使用雌二醇凝胶配合心理疏导。治疗前需检测血清睾酮或雌激素水平,排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌症。
2、神经递质调节:
多巴胺系统功能障碍可能导致性驱力下降,溴隐亭、普拉克索等多巴胺受体激动剂可改善症状。氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药引起的性功能障碍,可换用安非他酮等对性功能影响较小的药物。用药期间需监测血压及精神状态变化。
3、中药调理:
肾阳虚型性欲减退可使用右归丸、金匮肾气丸温补肾阳,肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁。中成药需辨证使用,常见伴随症状包括腰膝酸软、情绪抑郁等。连续服用2-3个月需评估疗效,避免长期依赖。
4、慢性病管理:
糖尿病、高血压等慢性病可能通过血管病变影响性功能,控制血糖血压是基础。二甲双胍、缬沙坦等药物在治疗原发病同时可能改善性欲。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠,定期复查甲状腺激素水平。
5、心理行为干预:
认知行为疗法可纠正性观念误区,性感集中训练能重建亲密关系。伴侣共同参与治疗更有效,压力管理技巧包括正念冥想、规律运动等。严重心理障碍需联合舍曲林、米氮平等药物,但需注意药物本身可能影响性功能。
建议保持每周3次有氧运动如游泳慢跑,饮食增加牡蛎坚果等含锌食物,避免过度饮酒。伴侣间保持非性接触的亲密行为,卧室环境宜温暖安静。若症状持续超过6个月或伴随晨勃消失、异常出血等情况,需内分泌科与心理科联合诊疗。药物治疗期间每3个月复查肝肾功能,激素类药物需严格遵医嘱调整剂量。