胎盘植入可能由子宫内膜损伤、多次宫腔操作史、胎盘附着位置异常、子宫手术瘢痕、子宫发育畸形等原因引起。
1、内膜损伤：
反复人工流产或刮宫手术可能导致子宫内膜基底层受损，蜕膜化过程异常时绒毛容易侵入肌层。既往宫腔感染造成的炎症性粘连也会破坏内膜正常结构，增加胎盘绒毛穿透风险。
2、操作史影响：
三次以上人工流产或清宫术会使子宫壁变薄，多次分娩导致的子宫复旧不良可能形成胎盘附着面血管异常。宫腔镜下肌瘤切除等操作遗留的创面区域更易发生绒毛异常植入。
3、位置异常：
前置胎盘覆盖宫颈内口时，子宫下段肌层组织较薄且蜕膜形成不充分。胎盘部分覆盖剖宫产瘢痕区域时，绒毛可能沿纤维化组织间隙向膀胱方向生长。
4、手术瘢痕：
剖宫产术后子宫切口处形成纤维结缔组织，再次妊娠时胎盘若附着于瘢痕区域，绒毛可能穿透肌层达浆膜层。子宫肌瘤剔除术后的肌壁缺损区同样存在植入高风险。
5、发育畸形：
单角子宫或双角子宫患者宫腔形态异常，胎盘为获取足够血供可能过度侵入肌层。子宫纵隔患者胎盘跨越隔膜附着时，隔膜组织阻挡正常蜕膜化进程。
建议计划妊娠前进行子宫三维超声评估，既往有宫腔操作史者需监测hCG下降情况。孕期出现无痛性阴道流血需立即就医，确诊后根据植入深度选择子宫动脉栓塞或子宫切除术。术后恢复期应补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动防止创面出血，6个月内严格避孕促进内膜修复。
