耳朵里面疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、颞下颌关节紊乱等因素引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、镇痛处理、关节矫正等方式缓解。

1、外耳道炎：

频繁掏耳或游泳进水可能导致外耳道皮肤破损感染。典型表现为耳道灼痛伴黄色分泌物，触碰耳廓时疼痛加剧。治疗需避免抓挠，使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重时口服头孢克洛。

2、中耳炎：

感冒后细菌经咽鼓管逆行感染引发，儿童多见。特征为耳深部胀痛伴听力下降，可能伴随发热。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾，鼓膜充血明显者可联合地塞米松滴耳。

3、耵聍栓塞：

耳垢堆积硬化压迫耳道，常见于油性耵聍体质人群。表现为单侧耳闷痛，进水后症状加重。需由医生用碳酸氢钠溶液软化后冲洗取出，禁止自行挖耳。

4、耳部外伤：

耳机长期压迫或外力撞击导致耳道皮肤损伤。疼痛呈锐痛且局限，可能伴少量出血。处理需保持干燥，涂抹莫匹罗星软膏预防感染，避免两周内游泳。

5、颞下颌关节病：

关节错位引发的牵涉痛，咀嚼时耳痛加剧。可能与磨牙、单侧咀嚼有关。建议热敷关节区，佩戴咬合垫矫正，严重者需口腔科关节复位治疗。

日常避免使用棉签等尖锐物清理耳道，游泳时佩戴防水耳塞。耳痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫需立即就诊。急性期减少辛辣食物摄入，适当补充维生素C增强黏膜修复能力。出现搏动性疼痛伴脓血性分泌物时，需排除胆脂瘤等占位性病变可能。