扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症扩散等原因引起。
1、病毒感染：
约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引起，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等。病毒通过飞沫或接触传播，侵入扁桃体隐窝上皮细胞引发炎症反应，表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀。治疗以对症支持为主，如休息、补液，一般1周内自愈。
2、细菌感染：
A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，可产生致热外毒素导致高热、脓性渗出。检查可见扁桃体表面黄白色脓点，常伴颌下淋巴结肿痛。需通过咽拭子培养确诊，青霉素类抗生素是首选药物，规范治疗可预防风湿热等并发症。
3、免疫力下降：
过度疲劳、熬夜、压力等因素会削弱黏膜免疫功能，使扁桃体滤泡防御能力降低。儿童因免疫系统未完善更易反复感染，表现为每年发作3次以上。建议保证充足睡眠，补充维生素C，必要时可接种肺炎球菌疫苗增强防护。
4、环境刺激：
长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会损伤扁桃体黏膜屏障。冷空气刺激可引发局部血管收缩，血流减少导致清除病原体能力下降。建议佩戴口罩防护，使用加湿器维持50%-60%空气湿度，避免辛辣食物刺激黏膜。
5、炎症扩散：
邻近器官的急性炎症如鼻炎、鼻窦炎、龋齿等，病原体可能通过淋巴管或直接蔓延至扁桃体。慢性鼻窦炎患者因长期脓性分泌物刺激，更易合并扁桃体增生。需同时治疗原发病灶，必要时行鼻窦冲洗或根管治疗。
扁桃体发炎期间应选择温凉流质饮食如米汤、蒸蛋，避免过热或坚硬食物摩擦创面。每日用淡盐水漱口6-8次可减轻肿胀，喉咙冷敷有助于缓解疼痛。保持每天2000毫升饮水促进毒素排出，室内通风换气减少病原体浓度。反复发作每年超过7次或伴睡眠呼吸暂停者，需耳鼻喉科评估是否需手术切除。愈后适当进行慢跑、游泳等有氧运动，逐步增强体质预防复发。
