腹泻排出水样便通常由肠道感染、食物不耐受、药物副作用、肠易激综合征或慢性肠道疾病引起。
1、肠道感染：
病毒性胃肠炎如轮状病毒、诺如病毒和细菌性感染如沙门氏菌、大肠杆菌是常见原因。病原体刺激肠黏膜导致分泌亢进，表现为突发水样泻，可能伴随发热、腹痛。轻症可通过口服补液盐预防脱水，严重感染需抗生素治疗。
2、食物不耐受：
乳糖不耐受人群摄入奶制品后，未消化的乳糖在肠道发酵产气并增加渗透压，引发水样腹泻。果糖或山梨醇过量摄入同样可能诱发渗透性腹泻。回避过敏原是关键措施，必要时可补充乳糖酶。
3、药物副作用：
抗生素破坏肠道菌群平衡可能引发伪膜性肠炎，表现为大量水样便。二甲双胍、奥利司他等药物也会影响肠道吸收功能。需及时告知医生调整用药方案，配合益生菌调节微生态。
4、肠易激综合征：
内脏高敏感性患者受应激或饮食刺激后，肠道蠕动加快导致腹泻型IBS，粪便常呈稀水状伴急迫感。低FODMAP饮食结合认知行为治疗可改善症状，必要时使用解痉药。
5、慢性肠道疾病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎活动期可能出现血性水样便，与自身免疫攻击肠黏膜有关。需通过肠镜确诊，生物制剂联合免疫调节剂是主要治疗手段。
腹泻期间建议选择BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免高脂高纤维食物。每日补充1000-1500毫升含电解质的液体，可饮用淡盐水或口服补液溶液。注意观察是否出现持续24小时以上的腹泻、血便、高热或意识模糊等警示症状，老年人与婴幼儿出现脱水征象尿量减少、眼窝凹陷需立即就医。恢复期逐步添加易消化蛋白质如蒸蛋、嫩豆腐，配合适量低乳糖酸奶帮助重建肠道菌群。
