牙疼但无蛀牙可能由牙周炎、牙隐裂、牙本质敏感、智齿冠周炎或三叉神经痛引起，需结合具体症状判断病因。
1、牙周炎：
牙周炎是牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血和牙齿松动。牙周袋内细菌感染可刺激牙周膜神经引发疼痛，疼痛特点为持续性钝痛，咀嚼时加重。治疗需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，中重度者可能需牙周翻瓣手术。日常使用含氯己定漱口水可辅助控制炎症。
2、牙隐裂：
牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙本质深层，冷热刺激或咬硬物时出现尖锐疼痛。裂纹较深时可波及牙髓引发自发痛。早期可通过树脂充填或全冠修复保护患牙，若已导致牙髓炎则需根管治疗。避免用患牙咬坚果等硬物是预防关键。
3、牙本质敏感：
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露，冷热酸甜刺激引发短暂锐痛。使用抗敏感牙膏封闭牙小管可缓解症状，严重者可进行激光治疗或树脂充填。减少酸性食物摄入并采用巴氏刷牙法能有效预防症状加重。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织感染引发肿痛，可放射至耳颞部，常伴张口受限。急性期需抗生素控制感染，局部用过氧化氢溶液冲洗。炎症消退后建议拔除阻生智齿。保持口腔卫生，尤其注意智齿区域清洁可降低复发风险。
5、三叉神经痛：
三叉神经受压或病变导致面部阵发性电击样疼痛，可能被误认为牙痛。疼痛触发点常在牙龈或面部皮肤，卡马西平等药物可缓解症状，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。需通过MRI排除颅内占位性病变。
非蛀牙性牙痛患者应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。每日用温盐水漱口3-4次减轻炎症，选择软毛牙刷减少牙龈刺激。饮食避免过冷过热，适量补充维生素C增强牙龈抵抗力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，需立即口腔科就诊排除颌骨感染等严重情况。规律口腔检查能早期发现牙周病、隐裂等问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。
