坏死性溃疡性牙周炎的治疗方法主要有基础治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和全身支持治疗。坏死性溃疡性牙周炎是一种严重的牙周组织感染性疾病，表现为牙龈坏死、溃疡和剧烈疼痛，需及时干预。
1、基础治疗
基础治疗是坏死性溃疡性牙周炎的首要步骤，包括彻底清除牙菌斑和牙结石。通过超声波洁治和手工刮治去除龈上及龈下菌斑，减少细菌负荷。使用过氧化氢溶液或氯己定含漱液进行局部冲洗，有助于控制感染。患者需加强口腔卫生维护，采用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激溃疡面。
2、药物治疗
药物治疗可选用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制厌氧菌感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状。局部应用盐酸米诺环素软膏或替硝唑凝胶直接作用于患处。严重感染需静脉输注抗生素，用药需严格遵循医嘱，避免滥用导致耐药性。
3、手术治疗
手术治疗适用于组织坏死严重的病例，包括牙龈清创术和翻瓣刮治术。通过手术清除坏死牙龈组织，暴露深层感染灶进行彻底清创。对于牙槽骨吸收严重者可能需引导组织再生术，术后需配合抗生素治疗。手术时机需在急性炎症控制后进行。
4、物理治疗
物理治疗作为辅助手段，可采用低强度激光照射促进溃疡愈合。激光具有消炎镇痛作用，能改善局部微循环。超声雾化吸入抗菌药物可直接作用于口腔黏膜。治疗期间避免进食辛辣刺激食物，保持口腔湿润有助于缓解症状。
5、全身支持治疗
全身支持治疗包括营养补充和免疫调节。患者因疼痛影响进食时，需提供高蛋白流质饮食，必要时静脉营养支持。对于免疫力低下患者可给予免疫增强剂。戒烟戒酒，控制糖尿病等基础疾病，定期复查血常规监测感染指标。
坏死性溃疡性牙周炎患者治疗期间应保持口腔清洁，使用医用漱口液每日含漱。饮食选择温凉软食，避免过硬过烫食物刺激溃疡面。保证充足睡眠，适度锻炼增强抵抗力。治疗后需定期复查，每3-6个月进行专业牙周护理。出现牙龈出血、疼痛加重等情况需及时复诊，防止疾病复发或进展为更严重的牙周组织破坏。
