长时间服用来曲唑可能导致副作用逐渐显现或加重，但并非所有患者都会出现这种情况。

1、常见副作用表现：

来曲唑作为芳香化酶抑制剂，常见副作用包括潮热、关节疼痛、骨质疏松等。这些症状通常在用药初期出现，部分患者随着用药时间延长可能逐渐适应，症状减轻。潮热发生率约40%，表现为突发面部发热感；关节疼痛多发生在膝关节、手指关节等部位，与药物引起的雌激素水平降低有关。

2、长期用药的特殊风险：

持续用药超过5年需重点关注骨密度下降问题。临床数据显示，长期使用来曲唑患者骨质疏松发生率可达20%，建议定期进行骨密度检测。心血管系统可能受到影响，表现为血脂异常，但严重心脏事件发生率较低。部分患者可能出现肝功能指标轻微升高，通常无需停药。

3、副作用管理方案：

针对关节疼痛可配合非药物干预，如适度有氧运动、补充维生素D。骨质疏松预防需保证每日钙摄入量800-1200毫克，必要时在医生指导下使用双膦酸盐类药物。潮热症状明显时可尝试穿着透气衣物、避免辛辣食物等生活方式调整。所有用药者应每3-6个月监测肝功能、血脂等指标。

用药期间保持均衡饮食，适当增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动有助于维持骨密度。避免吸烟和过量饮酒，每日保证7-8小时睡眠。出现严重头痛、视力变化等罕见副作用时需立即就医。定期随访可帮助医生根据个体情况调整用药方案，最大限度降低长期用药风险。