阴式子宫肌瘤剔除术可通过术前评估、术中操作规范、术后护理等方式保障安全性，该手术通常由肌瘤位置特殊、患者有生育需求等因素决定。

手术适合子宫肌瘤位于黏膜下或肌壁间向宫腔突出的患者，肌瘤直径一般不超过10厘米。存在严重盆腔粘连或阴道狭窄者需谨慎选择，术前需通过超声和MRI明确肌瘤数量及位置。

经阴道自然腔道手术创伤小于开腹，术中采用双极电凝止血降低出血风险。熟练医师操作下手术时间可控制在2小时内，配套使用宫腔镜可提高肌瘤定位精准度。

术中可能发生邻近器官损伤或出血量超过500ml，严格遵循解剖层次可避免输尿管损伤。术后感染发生率约3%-5%，预防性使用头孢曲松可有效降低风险。

术后24小时需监测阴道出血量，过早负重可能增加盆底脱垂风险。建议使用布洛芬缓解疼痛，两周内禁止盆浴和性生活，三个月内避免提重物超过5公斤。

五年复发率约为15%-20%，保留子宫者需每半年复查超声。术后妊娠建议间隔12个月以上，剖宫产率较普通孕妇提高30%，但自然分娩成功率仍可达60%。

术后饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜，配合快走促进盆腔血液循环。保持会阴清洁每日用温水冲洗两次，出现发热或异常分泌物需及时复查。定期进行盆底肌训练可预防压力性尿失禁，建议术后六个月进行妇科全面评估。