焦虑失眠可通过劳拉西泮、阿普唑仑、佐匹克隆等药物缓解,通常由心理压力、神经递质失衡、慢性疾病、药物副作用、环境干扰等因素引起。
功能主治:益气补肾、健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,中风后遗症;对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发也有一定作用。
用法用量:口服。一次10~20ml,一日2次。
1、苯二氮卓类:
劳拉西泮、阿普唑仑等药物通过增强GABA受体活性快速缓解焦虑和失眠,适用于短期症状控制。长期使用可能产生依赖性,需在医生指导下调整剂量。
2、非苯二氮卓类:
佐匹克隆、右佐匹克隆选择性作用于GABA受体亚型,改善入睡困难且次日残留效应较低。可能出现味觉异常等不良反应,连续用药不超过4周。
3、抗抑郁药物:
帕罗西汀、舍曲林等SSRIs类药物调节5-羟色胺水平,适用于伴随抑郁的慢性失眠。需持续用药2-4周起效,常见胃肠道不适等副作用。
4、褪黑素受体激动剂:
雷美替胺模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适合昼夜节律紊乱者。常见头痛、眩晕反应,禁止与氟伏沙明等CYP1A2抑制剂联用。
5、中药制剂:
乌灵胶囊、甜梦口服液通过安神定志作用改善轻度焦虑失眠。需辨证使用心脾两虚或肝郁化火证型,避免与西药镇静剂叠加使用。
药物治疗需配合认知行为疗法和睡眠卫生调整,晚餐避免咖啡因和油腻食物,保持卧室黑暗安静环境。每周进行3次30分钟有氧运动如快走或游泳,睡前练习腹式呼吸放松训练。持续失眠超过1个月或伴随心悸、体重下降需尽早就医评估。