治疗大脑兴奋失眠可选用苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药及中成药等药物，需在医生指导下根据个体情况选择。
1、苯二氮䓬类：
地西泮、艾司唑仑等药物通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，缩短入睡时间并延长睡眠时长。这类药物适用于短期失眠，长期使用可能产生依赖性，需警惕次日嗜睡等副作用。
2、非苯二氮䓬类：
右佐匹克隆、唑吡坦等新型镇静催眠药选择性作用于特定受体亚型，在改善睡眠结构的同时依赖性较低。适合入睡困难或睡眠维持障碍者，可能出现头晕、味觉异常等不良反应。
3、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺通过模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期，对昼夜节律紊乱型失眠效果显著。该类药物不易产生依赖性，但起效较慢，需持续使用1-2周见效。
4、抗抑郁药：
曲唑酮、米氮平等小剂量使用时具有镇静作用，适用于伴随焦虑抑郁的失眠患者。需注意体位性低血压、食欲增加等副作用，通常不作为首选治疗方案。
5、中成药：
乌灵胶囊、甜梦口服液等制剂含酸枣仁、茯苓等成分，通过安神定志作用改善轻度失眠。起效温和但疗程较长，适合不耐受西药或慢性失眠的辅助治疗。
除药物治疗外，建议每日保持固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或轻柔音乐放松。适度有氧运动如散步、瑜伽有助于改善睡眠质量，但睡前3小时内应避免剧烈运动。长期失眠或伴随日间功能障碍时，需及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
