米非司酮片是药物流产的主要用药之一。药物流产通常采用米非司酮联合米索前列醇的方案，米非司酮通过拮抗孕激素受体终止妊娠，米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎。
1、作用机制：
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，能阻断子宫内膜对孕酮的反应，导致蜕膜组织坏死、绒毛膜促性腺激素水平下降，黄体溶解使孕酮分泌减少。这种双重作用使胚胎失去营养支持而停止发育。
2、适应症：
适用于停经49天内的宫内妊娠终止，需经超声确认孕囊位置及大小。禁忌症包括异位妊娠、肾上腺疾病、长期糖皮质激素治疗、凝血功能障碍及对药物成分过敏者。
3、用药方案：
标准方案为第1天口服米非司酮200mg，36-48小时后阴道放置400μg米索前列醇。90%以上使用者会在服用米索前列醇后6小时内完成妊娠物排出，出血时间一般持续1-3周。
4、效果评估：
用药后需随访确认妊娠终止情况，超声检查宫腔内无残留物且血β-hCG水平持续下降视为成功。失败率约2-10%，可能出现不全流产需清宫术，大出血发生率低于1%。
5、注意事项：
用药期间需监测阴道出血量及腹痛程度，警惕宫外孕破裂风险。禁止同时使用非甾体抗炎药以免影响药效，用药后2周内禁止盆浴及性生活，需落实避孕措施避免短期内再次妊娠。
药物流产后建议摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适当活动促进宫腔积血排出但避免剧烈运动。保持外阴清洁，每日更换棉质内裤，观察体温变化预防感染。流产后月经多在4-6周恢复，若超过8周未复潮需就诊排查宫腔粘连等问题。心理疏导同样重要，伴侣应给予情绪支持，出现持续抑郁情绪需寻求专业帮助。
