甲钴胺片不属于激素药，它是一种内源性维生素B12衍生物，通过营养神经、促进核酸代谢发挥作用。激素类药物通常指糖皮质激素、性激素等具有调节功能的物质，而甲钴胺属于水溶性维生素范畴。

1、药物性质：甲钴胺是维生素B12的活性形式，直接参与体内甲基转移反应。与激素类药物不同，它不具备受体调节功能，主要通过转化为辅酶发挥作用，临床用于治疗周围神经病变、巨幼红细胞性贫血。

2、作用机制：激素通过下丘脑-垂体-靶腺轴调节生理功能，甲钴胺则作为辅酶参与髓鞘合成。它能促进神经细胞内核酸和蛋白质合成，修复受损神经纤维，这种生化作用与激素的信号传导机制存在本质差异。

3、代谢特点：激素类药物往往具有脂溶性，可储存在脂肪组织。甲钴胺作为水溶性维生素，多余部分会通过肾脏排泄，不会在体内蓄积，这种代谢方式更接近普通维生素而非激素。

4、适应症差异：激素多用于抗炎、免疫抑制等场景，如泼尼松治疗风湿性疾病。甲钴胺的适应症明确限定于神经系统和血液系统疾病，包括糖尿病周围神经病变、面神经麻痹等，不涉及内分泌调节。

5、副作用对比：长期使用激素可能导致库欣综合征、骨质疏松等全身性反应。甲钴胺的副作用以轻度消化道不适为主，偶见皮疹等过敏反应，不会引起内分泌紊乱。

日常可通过摄入动物肝脏、鱼类、蛋类等食物补充维生素B12，素食者需特别注意预防缺乏。对于存在吸收障碍的患者，建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下规范用药。保持均衡饮食和适度运动有助于维持神经系统健康，出现手脚麻木、平衡障碍等症状时应及时就医评估。