产后盆腔器官脱垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。产后盆腔器官脱垂通常由分娩损伤、盆底肌松弛、激素水平变化、长期腹压增加、先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、盆底肌训练
凯格尔运动是改善轻度脱垂的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道肌肉增强盆底支撑力。每天进行3组训练，每组收缩保持5秒后放松。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法能帮助神经肌肉功能恢复。持续锻炼3个月以上可显著缓解下坠感。
2、子宫托放置
环形或立方体硅胶子宫托适用于中度脱垂患者，需由医生测量阴道尺寸后定制。放置后每3个月更换一次，夜间需取出清洁。使用期间可能出现阴道分泌物增多，配合雌激素软膏可改善黏膜状态。该方法对子宫脱垂效果明显，但对膀胱膨出改善有限。
3、药物治疗
局部应用雌三醇乳膏可增强阴道黏膜厚度和弹性，适用于绝经后患者。口服甲钴胺片帮助修复盆底神经损伤，地奥司明片可改善静脉回流减轻肿胀。中药补中益气汤加减能提升盆底肌张力，需配伍黄芪、升麻等药材。
4、物理治疗
磁刺激疗法通过脉冲磁场激活盆底肌收缩，每周2次连续6周可见效。射频治疗能促进胶原蛋白重塑，特别适合阴道壁松弛者。体外冲击波可缓解慢性盆腔疼痛，配合核心肌群训练效果更佳。
5、手术治疗
经阴道子宫骶骨固定术适用重度子宫脱垂，采用不可吸收网片进行悬吊。阴道前后壁修补术能纠正膀胱直肠膨出，必要时可联合尿道中段悬吊术。腹腔镜骶棘韧带固定术创伤较小，术后需避免提重物3个月。
产后应避免长期站立或提重物，控制慢性咳嗽和便秘。日常可进行桥式运动增强核心力量，摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄。使用马桶时双脚垫高有助于减少排便用力，睡眠时抬高臀部15度能缓解下坠不适。建议每半年复查盆底肌力，哺乳期结束后可考虑激素评估。
