哮喘性支气管炎可通过β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、白三烯调节剂、茶碱类药物等药物控制。该病可能与气道高反应性、遗传因素、环境刺激、病毒感染、过敏原暴露等因素有关,通常表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林等短效药物可快速缓解急性发作,福莫特罗等长效药物用于日常控制。这类药物通过舒张支气管平滑肌改善通气,但过量使用可能引发心悸。
2、糖皮质激素:布地奈德吸入剂可减轻气道炎症,泼尼松片用于急性期全身治疗。长期使用需监测口腔真菌感染风险,吸入后及时漱口能降低副作用。
3、抗胆碱能药物:异丙托溴铵可阻断迷走神经介导的支气管收缩,常与β2受体激动剂联用。青光眼患者慎用,可能出现口干等抗胆碱能反应。
4、白三烯调节剂:孟鲁司特通过抑制炎症介质释放预防症状发作,适用于过敏性哮喘患者。需注意精神神经系统不良反应如失眠、焦虑。
5、茶碱类药物:氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,需监测血药浓度避免中毒。吸烟、肝病患者代谢率降低,需调整剂量。
日常需避免冷空气、粉尘等刺激因素,坚持腹式呼吸训练改善肺功能。急性发作时采取坐位缓解呼吸困难,定期进行肺功能评估调整用药方案。饮食宜清淡,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免已知过敏食物。