细菌性阴道病可能自愈，但需结合个体免疫状态、菌群平衡调节、症状监测、医疗干预及复发预防综合评估。自愈过程受阴道微环境、激素水平、卫生习惯、抗生素使用史及基础疾病等因素影响。

1、免疫调节：健康人群的免疫系统可能清除部分致病菌，但免疫力低下者需提升睡眠质量、补充维生素C和锌。阴道乳杆菌增殖有助于抑制加德纳菌等致病微生物。

2、菌群重建：约30%患者可通过阴道酸性环境恢复实现自愈。每日饮用无糖酸奶补充益生菌，避免阴道灌洗破坏微生态平衡。pH值维持在3.8-4.5时有利于自愈。

3、症状观察：无症状携带者可能自愈，但出现灰白色分泌物、鱼腥味等典型症状时，自愈概率降低。建议记录分泌物性状变化，症状持续超过72小时需就医。

4、药物干预：甲硝唑、克林霉素、替硝唑等抗生素可快速消除症状。顽固性病例需进行阴道分泌物培养，排除支原体或淋球菌混合感染。药物治疗期间需禁酒并完成全程用药。

5、复发管理：自愈后复发率达50%，与性行为、内分泌变化相关。建议穿纯棉内裤、避免使用含香精卫生产品。月经期后3天进行阴道微生态检测，发现异常及时处理。

维持阴道健康需平衡膳食摄入蔓越莓、大蒜等抗菌食物，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌功能。使用pH4.0的私处护理液清洗外阴，避免过度清洁导致黏膜损伤。性伴侣无需常规治疗，但反复发作时应共同检查。定期妇科检查可早期发现菌群失调，预防盆腔炎等并发症发生。